成人 Still 病26例误诊原因分析

• 作者: 孙洪良 翟鑫 胡瑞兰 谢文秀 马航航
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: Still 病,成年型 误诊 脓毒症 药疹 肺炎
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊误治与原因分析
• 页码范围: 25-27
• 页数: 3页
• 分类号: R593.22
• 字数: 3030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2015.07.008

摘要

目的：分析成人 Still 病(adult onset still's disease, AOSD)的临床特征及误诊原因,以提高确诊率。方法对我院2001年1月—2013年9月收治的46例 AOSD 中26例误诊病例资料进行回顾性分析。结果本组误诊率56.5%。均有发热表现,22例出现皮疹,19例出现关节痛或关节炎。误诊为脓毒症8例,药疹5例,肺炎、风湿热各3例,伤寒、类风湿性关节炎各2例,恶性淋巴瘤、类白血病反应、肺结核各1例。24例血清铁蛋白增高,16例糖化铁蛋白比例下降(<20%)；23例血白细胞增高,11例血小板升高,24例红细胞沉降率增快,18例 C 反应蛋白升高。本组均符合 Yamaguchi 的 AOSD 诊断标准。确诊后根据病情酌情应用非甾体类消炎药,联合糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。18例完全缓解,5例1年后复发,3例2年后复发。结论 AOSD 临床表现复杂,极易误诊,临床在不明原因发热的鉴别诊断中要考虑 AOSD,糖化铁蛋白检测有助于 AOSD 的鉴别诊断。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢文秀	海军总医院干部保健科	25	103	5.0	8.0
2	孙洪良	海军总医院干部保健科	5	20	2.0	4.0
3	胡瑞兰	海军总医院干部保健科	14	57	6.0	6.0
4	马航航		9	11	2.0	3.0
5	翟鑫	海军总医院保健办公室	7	23	3.0	4.0