自动片段分析的多重PCR检测儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病探索

• 作者: 张晓莉 朱晓霞 柯志勇 罗学群 胡昌明 黄礼彬
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性淋巴细胞白血病 微小残留病 多聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 281-285
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨运用自动片段分析的多重PCR检测IgH和(或)TCRγ基因单克隆重排作为检测儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)微小残留病(MRD)方法的可行性.方法 采用1:3匹配设计的病例-对照研究方法,收集2009年1月至2011年12月中山大学附属第一医院4例极早期复发的非高危儿童ALL(病例组)和危险度匹配的12例非高危儿童ALL(对照组)在初诊时、诱导化疗结束(距开始治疗5周,W5)、再诱导化疗前(距开始治疗23周,W23)及维持第3个月(距开始治疗44周,W44)的骨髓样本,治疗方案均按照广东2008 ALL协作组方案进行.用多重PCR方法定性检测各时间两组骨髓样本是否存在IgH和(或)TCRγ基因单克隆重排,PCR产物采用片段分析软件进行分析.检出单克隆重排的IgH和(或)TCRγ被认为是MRD阳性.结果 复发组4例和对照组12例ALL患儿在初诊时均监测到IgH单克隆重排,TCRγ单克隆重排阳性率56％.在W5时,病例组和对照组的MRD阳性率的差异无统计学意义(P＜0.05).在W23和W44这两个时间点,病例组的MRD阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多重PCR联合自动片段分析检测IgH和(或)TCRγ基因单克隆重排的方法可以用于儿童ALL治疗过程中的MRD监测.