躯体感觉诱发电位监测在颈动脉内膜切除术中的应用

• 作者: 全伟 吕建平 张昊 曹志恺 钟文军 骆锦标
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 颈动脉内膜切除术 躯体感觉诱发电位 监测
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 20-24
• 字数: 4003字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)监测在颈动脉内膜切除术中的应用价值. 方法回顾性分析2010年1月~2012年1月广州市第一人民医院住院的10例颈动脉硬化性狭窄患者,行颈动脉内膜切除术,术中测量颈动脉残端压(stump pressure,SP)和监测SEP中N20的波幅及潜伏期变化情况后,决定是否放置转流管.比较患者术前和术后6个月改良Rankin评分(modified Rankin Scale, mRS)、美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和管腔狭窄变化情况. 结果10例患者中,5例患者同时出现SP低于50 mmHg和SEP波幅下降超过50%,予以放置转流管;3例患者SP超过50 mmHg,但SEP波幅下降超过50%,予以放置转流管;2例患者SP超过50 mmHg,但SEP波幅及潜伏期改变不明显,未放置转流管.所有患者手术均获得成功.患者术后6个月mRS评分较术前下降[1(四分位数范围0.5~1.5) vs 2(四分位数范围1~2.5),P=0.03];术后6个月NIHSS评分和术前比较差异无显著性(P=0.06);术后6个月管腔狭窄程度较术前改善,差异有显著性[(6.8±2.5)% vs (87.5±8.6)%,P<0.001]. 结论 SEP监测可能有助于避免颈动脉内膜切除术后神经功能缺损的发生,SEP监测下行颈动脉内膜切除术可能相对安全有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹志恺	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0
2	吕建平	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0
3	全伟	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0
4	张昊	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0
5	钟文军	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0
6	骆锦标	广州广州医学院附属广州市第一人民医院神经外科	1	5	1.0	1.0