经直肠高强度聚焦超声与经尿道手术治疗良性前列腺增生的对比研究

• 作者: 吕军 吴浩明 张利朝 徐文清 王元利 聂海波 肖戈 胡卫列* 赵永斌 黄福
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺增生 经尿道前列腺切除术
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 42-47
• 分类号: R697.32
• 字数: 4437字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2013.03.010

摘要

目的对比经尿道前列腺汽化电切术(Transurethral Vaporization Resection of the Prostate, TUVRP)、经尿道前列腺等离子体双极电切术(Bipolar Plasmakinetic Transurethral Resection of Prostate, PKRP)以及经直肠高强度聚焦超声(Transrectal High-intensity Focused Ultrasound, HIFU)前列腺消融术治疗前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效.方法将471例前列腺增生患者按术式不同分为三组,其中TUVRP组102例,PKRP组225例,HIFI组144例,回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等,并对相关指标进行统计学分析.结果3组病人术前一般情况比较无统计学差异(P>0.05).HIFU组的术后相关指标及并发症与TUVRP组和PKRP组差异有显著性(P<0.05),HIFU组的手术时间、持续膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间均短于TUVRP组和PKRP组,且术中出血量、术中输血量以及并发症均明显低于TUVRP组和PKRP组.TUVRP组和PKRP组在手术时间、持续膀胱冲洗时间、TUR综合征发生率的差异有统计学意义(P<0.05),即PKRP的手术时间和持续膀胱冲洗时间较TUVRP短,TUR综合征发生率较低.而TUVRP组和PKRP组在术中出血量、术后留置尿管时间、住院时间、术中输血、费用、勃起功能障碍、逆行射精、二次手术、尿道狭窄、继发出血、膀胱颈挛缩差异无统计学意义(P>0.05).各组术后主、客观症状均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).而HIFU组术后3个月时与术后2年时的主、客观指标比较,发现两者有显著性差异(P<0.05),术后2年较术后3个月主、客观症状进一步改善,但较TUVRP组和PKRP组的效果差.结论 TUVRP、PKRP和HIFU均是治疗BPH的有效方法, TUVRP与PKRP两者疗效相似,但PKRP的安全性较TUVRP高.相对而言,经直肠HIFU前列腺消融术是三者中治疗BP H最安全、痛苦最小、恢复最快、并发症最少的方法,缺点是有效性不如另外两种术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕军	广州军区广州总医院泌尿外科	90	400	10.0	15.0
2	张利朝	广州军区广州总医院泌尿外科	61	191	8.0	11.0
3	聂海波	广州军区广州总医院泌尿外科	60	177	7.0	10.0
4	赵永斌	广州军区广州总医院泌尿外科	36	178	7.0	12.0
5	王元利	广州军区广州总医院泌尿外科	39	142	7.0	10.0
6	吴浩明	广州军区广州总医院泌尿外科	6	11	2.0	2.0
7	肖戈	广州军区广州总医院泌尿外科	4	8	2.0	2.0
8	徐文清	广州军区广州总医院泌尿外科	4	10	2.0	3.0
9	黄福	南方医科大学研究生院	4	21	2.0	4.0
10	胡卫列*	广州军区广州总医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0