儿童紫癜性肾炎足突融合与肾脏病理分级相关性研究

• 作者: 任献国 何旭 夏正坤 张沛 杜丽芳 樊忠民 茅松 高春林 高远赋
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 紫癜性肾炎 病理分级 足细胞损伤 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-515
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein purpura nephritis,HSPN)足突融合与肾脏病理分级的相关性.方法 回顾性分析2008年1月1日至2011年1月1日南京军区南京总医院儿科肾活检病理检查诊断为过敏性紫癜性肾炎的住院病例72例,对其进行病理分级和免疫荧光分型,并在电镜下观察足细胞足突融合情况.结果 病理分级按照国际儿童肾脏病学会(ISKDC)分类集中在Ⅱ级和Ⅲ级,其中病理分级为Ⅱ级的患儿34例(47.2％),病理分级为Ⅲ级38例(52.8％).电镜下观察肾小球足细胞损伤情况:足突广泛融合21例,足突节段融合35例和无足突融合11例；5例电镜下未见肾小球.足突广泛融合患儿病理分级为Ⅲ级者较足突节段融合、无足突融合者多.足突广泛融合患儿中免疫荧光分型以IgA+IgM+IgG型最多；足突节段融合患儿中免疫荧光分型以IgA+IgG型较多,无足突融合患儿中免疫荧光分型以单纯IgA型最多.结论 儿童HSPN的肾小球病理改变除了系膜细胞的增生外,还存在足细胞损伤的情况,足细胞损伤情况越重病理改变越明显.