ANCA相关性肾炎临床病理研究

• 作者: 叶玉燕 杨静 沈平雁 王朝晖 袁立英 陈晓农
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: ANCA相关性肾炎 临床 病理 肾功能衰竭 随访
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：分析ANCA相关性肾炎患者的临床、病理特点和长期随访结果。方法回顾性分析40例ANCA相关性肾炎患者临床特点、病理表现、相关辅助检查结果及治疗效果，并随访了解患者预后情况。结果40例确诊为ANCA相关性肾炎患者，起病时平均年龄（54.8±16.6）岁，其中32.5%的患者≥65岁，均行肾穿刺活检，根据肾脏病理分型，局灶型11例，硬化型10例，混合型12例，新月体型7例，37例予以激素及免疫抑制剂治疗，3例单用激素治疗，诱导缓解期30例患者给予激素联合环磷酰胺冲击治疗，7例予以激素联合吗替麦考酚酯治疗，肾功能急剧进展者辅以双膜血浆置换及血液透析，重症者予以丙种球蛋白治疗，治疗半年后，完全缓解8例，部分缓解26例，未缓解6例，总缓解率85%。随访观察（78.2±17.2）个月，死亡4例，失访4例，存活32例，其中8例维持透析治疗。局灶型肾脏损害相对较轻，表现为急性肾功能衰竭几率小。硬化型表现为慢性肾功能衰竭的可能性较大，即进展为终末期肾病（ESRD）需维持透析治疗的比例较其余三者增高。结论不同肾脏病理类型的临床表现及预后差异较大，及时行ANCA检测及肾穿刺活检，根据患者综合情况实施最佳治疗方案，积极防治并发症，规律随访，可明显提高患者的肾存活率、远期生存率和生活质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨静		4	5	2.0	2.0
2	沈平雁		1	0	0.0	0.0
3	叶玉燕		6	5	2.0	2.0