ANCA相关性肾炎合并IgG4小管间质性肾炎1例并文献复习

• 作者: 曾德华 程莉 罗丹 苏虹梅 郑智勇
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgG4相关性疾病 ANCA相关性肾炎 小管间质性肾炎
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 703-705
• 页数: 3页
• 分类号: R692.6
• 字数: 2643字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2016.06.027

摘要

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)相关性肾炎(ANCA associated glomerulonephritis,ANCA-GN)合并IgG4小管间质性肾炎(IgG4-tubulointerstitial nephritis,IgG4-TIN)的临床病理学特征及诊断.方法 回顾性分析1例ANCA-GN合并IgG4-TIN肾穿刺组织的光镜、免疫组化染色及电镜病理改变,结合文献探讨该病的临床病理学特点.结果 光镜:肾皮质区被大量淋巴、浆细胞浸润,伴肾小管重度萎缩及间质纤维化;髓质炎症较轻,肾小管萎缩不明显,肾小球毛细血管袢节段纤维素样坏死伴局灶细胞性新月体.免疫表型:肾皮质硬化区有大量IgG+及IgG4+浆细胞浸润,其中IgG为234个/HPF,IgG4为187个/HPF,κ链及λ链染色显示浆细胞呈多克隆表达;肾小球纤维素样坏死处及新月体呈Fib强阳性.电镜:仅见1个肾小球呈轻微病变,无免疫沉积物;肾间质中有较多浆细胞浸润.结论 ANCA-GN与IgG4-TIN是两种不同类型的肾病,但二者可合并出现;由于二者治疗方案及预后差异较大,及时、准确的病理诊断和临床治疗对患者的临床转归和预后甚为重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑智勇	南京军区福州总医院病理科	145	628	12.0	18.0
2	曾德华	南京军区福州总医院病理科	31	82	5.0	8.0
3	罗丹	南京军区福州总医院病理科	3	2	1.0	1.0
4	程莉	南京军区180医院肾内科	1	1	1.0	1.0
5	苏虹梅	南京军区180医院肾内科	1	1	1.0	1.0