晚期小肝癌的临床预测因素及肝切除术预后研究

• 作者: 向昕 吕文平 周开伦 李杰 苏明 董家鸿 陈永亮
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肿瘤分期 预后 甲胎蛋白类
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 44-47
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨晚期小肝癌(SHCC)的临床预测因素及其对肝切除预后的影响.方法 回顾性分析解放军总医院肝胆外科1995年1月-2009年12月实施肝切除的110例SHCC患者的临床资料.采用Kaplan-Meier乘积极限法估计绘制生存曲线并计算生存率,采用Log-rank检验比较生存时间差异；采用logistic单因素和多因素回归分析晚期SHCC与9个常见临床因素之间的相互关系.结果 110例SHCC患者中,晚期SHCC 31例,占28.2％,中位存活时间为48.8个月(95％CI 29.2 ～ 68.4个月),1、3、5年存活率分别为78.6％、61.6％、38.5％,早期SHCC 79例,占71.8％,中位存活时间为98.0个月(95％CI 73.8 ～ 122.2个月),1、3、5年存活率分别为98.7％、83.8％、74.8％,早期SHCC患者生存率明显高于晚期SHCC患者(x2=13.29,P=0.0003).Logistic多因素回归分析发现AFP阳性是晚期SHCC的唯一独立预测因素(RR=14.45,95％CI4.05～51.64,P＜0.001).结论 晚期SHCC患者预后不良,AFP阳性是晚期SHCC预测因素.