经鼓室钆注射内耳成像磁共振检查在梅尼埃病中的应用

• 作者: 史宏璐 张道宫 李亚伟 樊兆民 王光彬 王海波 韩月臣
• 来源期刊: 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 梅尼埃病 磁共振成像 钆DTPA 听力 前庭功能试验
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 前庭疾病
• 页码范围: 628-633
• 页数: 6页
• 字数: 5575字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2013.08.004

摘要

目的 对梅尼埃病(Meniere's disease)患者采用经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆、内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3D-FLAIR MRI)扫描,将影像学显示的膜迷路积水情况与临床听力及前庭功能检查结果进行比较,探讨经鼓室钆注射内耳成像磁共振在梅尼埃病诊断中的应用价值.方法 32例经临床确诊的单侧梅尼埃病患者,双侧耳均经鼓膜穿刺鼓室内注入对比剂钆喷酸葡胺稀释液,24 h后行3D-FLAIR MRI和三维平衡快速梯度回波磁共振扫描,观察双侧耳蜗、前庭和半规管外淋巴间隙的增强显影,对耳蜗底转鼓阶和前庭阶分别进行评分,并对前庭外淋巴间隙显影范围进行测量.患者常规行纯音测听、冷热试验、前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)和耳蜗电图检查.将患侧耳蜗底转前庭阶评分及前庭外淋巴间隙显影范围分别按纯音测听、冷热试验、VEMP、耳蜗电图的检查结果分组进行比较,采用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 全部患者内耳3D-FLAIR MRI均显示对比剂钆广泛分布于耳蜗、前庭和半规管的外淋巴间隙,可清晰对比显示内淋巴间隙.患侧耳蜗底转前庭阶评分值与健侧比较,差异具有统计学意义(Z=4.309,P＜0.05)；患侧与健侧前庭外淋巴间隙显影范围(-x±s)分别为(6.04±2.89)mm2和(8.28±3.04) mm2,二者比较差异具有统计学意义(t =3.322,P ＜0.05).VEMP异常组患者与VEMP正常组比较,患侧前庭显影范围明显缩小,差异具有统计学意义(F=11.96,P＜0.05).耳蜗电图异常组患者与正常组比较,耳蜗底转前庭阶评分明显偏低,差异具有统计学意义(Z=3.17,P＜0.05).患侧耳蜗前庭阶评分及前庭显影范围与患者听力水平及冷热试验结果无明显相关.结论 经鼓室钆注射内耳3 D-FLAIRMRI可以区分内、外淋巴间隙的边界,显示膜迷路积水情况,可为梅尼埃病的诊断提供影像学参考.VEMP和耳蜗电图检查结果可能与前庭和耳蜗积水程度有一定相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张道宫	山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科	21	129	6.0	11.0
2	樊兆民	山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科	36	243	10.0	14.0
3	王海波	山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科	51	283	10.0	14.0
4	韩月臣	山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科	20	108	7.0	9.0
5	王光彬	山东大学医学院山东省医学影像学研究所	39	119	6.0	8.0
6	史宏璐	山东大学医学院山东省医学影像学研究所	7	23	4.0	4.0
7	李亚伟	山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科	4	17	1.0	4.0