目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的浓度改变及其与大血管病变的关系.方法:选择163例T2DM患者,分为MS组(合并有MS)和DM组(未合并MS),并设立正常对照组(NC组).测定体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血Hcy、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.Spearman相关分析以及多元逐步回归分析法分析Hcy浓度与其他指标的关系.结果:MS组血Hcy浓度显著高于NC组和DM组(P<0.05或P< 0.01),HDL-C显著低于NC组及DM组(P< 0.01).MS组大血管病变发生率显著高于DM组(49.4% vs 24.3%,P< 0.05).以Hcy>15.0 μmol/L为高Hcy血症进一步分析显示,MS组中高Hcy血症组大血管病变发生率显著高于正常Hcy组(58.1% vs 35.9%,P<0.05);DM组中高Hcy血症组大血管病变发生率亦显著高于正常Hcy组(30.8% vs 15.5%,P<0.05).Spearman相关分析显示血Hcy与BMI、SBP、DBP、FBG、P2hBG、TG、LDL-C呈显著正相关(P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P< 0.01).结论:血Hcy可能参与了T2DM患者MS、大血管病变的发生与发展.