膀胱小梁形成作为BPH外科干预指征的初步探讨

• 作者: 乔庐东 刘丹 刘跃新 张光银 王伟 郑宇朋 闫伟 陈山*
• 来源期刊: 中国男科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺增生 外科学
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 48-50
• 分类号: R697.32
• 字数: 2155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0848.2013.03.011

摘要

目的研究B超发现有膀胱小梁形成BPH患者临床及尿流动力学特点,探讨其作为BPH外科干预指征的意义.方法比较B超显示有膀胱小梁形成BPH患者与无膀胱小梁形成BPH患者的临床资料及尿流动力学检查结果.结果56例B超发现有膀胱小梁形成BPH患者与106例无膀胱小梁形成BPH患者比较,平均年龄分别为(72.9±11.2)岁和(68.2±6.4)岁,国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)分别为(23.8±6.4)分和(22.5±7.9)分,均无明显差别(P>0.05).有小梁形成患者和无小梁形成患者,最大尿流率时逼尿肌压力分别为(134.6±59.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098kPa)和(93.3±45.4) cmH2O,线性被动尿道阻力关系(linearized passive urethral resistance relation,LinPURR)梗阻程度分级分别为(4.6±1.3)和(3.6±1.6),差异有统计学意义(P<0.05).有小梁形成组逼尿肌过度活动(detrusor overactive, DO)患者所占比例为73.2%,无小梁形成组为56.6%(P=0.038);小梁形成组71.4%的患者膀胱顺应性减低,16.1%出现肾积水,无小梁形成组分别为44.7%、4.7%(P值分别为0.001和0.014).肾积水患者均存在肾功能不全,平均肌酐水平149μmol/L.结论膀胱小梁形成是膀胱代偿功能的一种表现;其中多数患者处于由代偿期向失代偿期过渡的阶段;有膀胱小梁形成的BPH患者上尿路积水风险明显升高;以B超发现膀胱小梁形成作为BPH患者外科干预指征,有利于膀胱功能恢复,降低上尿路积水及肾功能损害风险.