胰腺囊性肿瘤126例外科诊治分析

• 作者: 姚和祥 张再重 王烈 邹忠东
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 891-894
• 页数: 4页
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2013.12.004

摘要

目的 总结胰腺囊性肿瘤外科诊治经验.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月本院收治的126例胰腺囊性肿瘤患者的临床和病理资料.结果 患者无特异性临床表现,腹部超声、CT和MRI诊断的正确率分别为90.8％(109/120)、93.4％(114/122)和96.3％(103/107).126例均查血清肿瘤标记物,CA19 9升高18例(14.3％),CEA升高10例(7.9％).开放手术105例,腹腔镜手术21例.肿瘤局部摘除术11例(含腹腔镜手术5例),胰腺节段切除术5例,保留脾脏的胰体尾切除术30例(含腹腔镜手术10例),胰体尾及脾切除术26例(含腹腔镜手术6例,联合肝部分切除术1例,联合胃、结肠切除术1例),保留十二指肠的胰头切除术4例,保留幽门的胰头十二指肠切除术5例,胰头十二指肠切除术38例(含4例联合门静脉和/或肠系膜上静脉切除人工血管重建术),全胰切除术2例,剖腹探查术及肿瘤活检术5例.126例中,围手术期死亡1例,术后胰瘘(B、C级)发生率为12.7％,术后出血(B、C级)发生率为7.1％.114例患者获得随访.随访6～72个月不等,中位随访时间52.4个月.总体5年生存率为80.5％.其中非浸润性肿瘤术后5年生存率为96.4％,浸润性肿瘤术后5年生存率为40.7％.结论 大多数胰腺囊性肿瘤为良性,部分为恶性或有恶变及转移潜能.无临床症状且较小的良性肿瘤可严密随访.有临床症状或有恶性征象者应积极手术治疗.非浸润性肿瘤宜选择功能保留性手术,浸润性肿瘤应做规则性胰腺切除并区域淋巴结清扫,必要时行联合脏器切除.