QRS图形特征对扩张型心肌病患者心功能及心室机械活动的评估

• 作者: 叶雪存 洪明 谢文萍 邵尤北 顾萍
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 扩张型心肌病 QRS时限 室内阻滞 电-机械活动
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 58-62
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 字数: 4270字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨QRS图形特征对扩张型心肌病(DCM)患者心功能及心室机械活动的评估价值.方法 选取DCM患者80例,按QRS图形特征分为3 组:QRS时限正常组(＜120 ms,N组)30例;宽QRS(≥120 ms)并呈右束支或类右束支阻滞组(R组)18例;宽QRS(≥120 ms)并呈左束支或类左束支阻滞组(L组)32例.根据QRS时限将80例患者分为4组:QRS＜120 ms组30例、120~139 ms组18例、140~159 ms组22例,≥160 ms组10例.以多普勒超声诊断仪测量左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积(MRA)、主动脉射血前间期 (APEI)、肺动脉射血前间期(PPEI).以APEI与PPEI的差值为室间延迟(IVD),IVD>40 ms定义为室间不同步.采用组织多普勒技术测量QRS波群起点到左心室6个节段心肌收缩开始的时间,取其中最长与最短的时间差值作为室内延迟(INVD),INVD>38 ms定义为室内不同步.结果 与N组相比,L组LVEDD增大(P＜0.05),R组与N、L组比较差异无统计学意义(P＞0.05).MRA、室间和(或)室内不同步的总发生率均按N、R、L组顺序依次增加(均P<0.05),而LVEF依次减少(均P<0.05),并随着QRS时限的增加这种变化愈显著(均P＜0.05).QRS时限＜120 ms与≥120 ms的患者,室间和(或)室内不同步的总发生率差异有统计学意义[10%(3/30)比64%(32/50),P＜0.001].结论 QRS图形特征对DCM患者心功能与心室的机械活动有一定的评估价值:QRS时限越宽,尤其是呈左束支或类左束支阻滞图形时,左室收缩功能越差,室间和(或)室内机械不同步发生率越高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶雪存	江西省人民医院心内科	32	146	7.0	11.0
2	顾萍	江西省人民医院心内科	16	43	4.0	5.0
3	洪明	江西省人民医院心内科	11	29	3.0	5.0
4	邵尤北	江西省人民医院心内科	2	3	1.0	1.0
5	谢文萍	江西省人民医院心内科	2	9	2.0	2.0