系统性红斑狼疮并化脓性脑膜炎误诊为狼疮性脑病

• 作者: 沈敏宁 王小琴 苏定雷 顾冰洁
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 红斑狼疮,系统性 并发症 脑膜炎 误诊 狼疮性脑病
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:风湿性疾病
• 页码范围: 34-36
• 页数: 3页
• 分类号: R593.2|R512.3
• 字数: 2705字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.07.014

摘要

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并化脓性脑膜炎(化脑)的临床特点,以减少误诊误治.方法 回顾性分析1例误诊为狼疮性脑病的SLE合并化脑的临床资料,并复习相关文献.结果 患者有SLE病史6年,目前以泼尼松5 mg/d维持治疗.因发热、双下肢散在皮疹3d入院,查血清炎性指标偏高,狼疮活动指标正常.病程中出现头痛伴高热,考虑狼疮性脑病予大剂量糖皮质激素治疗后症状不缓解,行腰椎穿刺(腰穿)脑脊液检查提示化脑,经长时间抗感染治疗后症状好转.结论 当SLE患者出现中枢神经系统(CNS)症状时,应想到合并CNS感染可能,及时行腰穿脑脊液病原学检查,以明确感染性质,减少误诊.