脑状态指数指导右美托咪定在辅助麻醉中应用的观察

• 作者: 安丰妹 张元信 张立新 缪文丽 陈淑琴 龚伟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑功能状态指数 右美托咪定 镇静 辅助麻醉
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1161-1163
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3493字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.08.053

摘要

目的 探讨脑状态指数(CSI)在右美托咪定(DEX)辅助麻醉中的应用价值.方法 急诊手或上肢外伤患者44例完全随机分为观察组(18例)和对照组(26例).对照组仅用罗哌卡因(浓度0.375％,40 ml)予以臂丛阻滞麻醉,观察组于臂丛麻醉后给予DEX,负荷量0.8μg/kg微量泵10 min静脉泵入,继以0.4～0.7 μg/(kg·h)的速度维持CSI水平在60～80.记录患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)(观察组为DEX负荷量静注5 min后)、麻醉后10 min(T2)(观察组为DEX负荷量静脉注射10 min)、麻醉后30 min(T3)各时间点的Ramsay评分、CSI值、肌电指数(EMG)值.结果 观察组T2、T3时点的Ramsay评分(平均秩次)高于对照组,差异有统计学意义(分别为16.11比8.31,P=0.003;31.28比16.42,P=0.000).2组间T0、T1时点的CSI、EMG比较差异无统计学意义；观察组T2、T3时点的CSI值低于对照组,差异有统计学意义[分别为69.0(55.8,81.5)比86.0(73.5,92.5),P=0.025；80.0(73.8,88.0)比89.0(85.0,91.2),P=0.019]；观察组T2、T3时点的EMG值(中位数)低于对照组,差异有统计学意义[分别为23.0(10.0,71.8)比93.0(73.0,100.0),P=0.007;80.0(39.5,83.5)比96.0(70.5,100.0),P=0.036].Spearman相关性检验结果示CSI、EMG均与Ramsay评分呈负相关(分别为r=-0.533,P=0.000；r=-0.538,P=0.000).结论 CSI、EMG与Ramsay评分有良好的相关性,将CSI控制在60 ～ 80用于指导DEX在非全身麻醉患者中的应用,可以使患者达到理想的镇静状态,机体完全放松.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张元信	济南军区第四○一医院全军手外中心	2	6	1.0	2.0
2	缪文丽	济南军区第四○一医院全军手外中心	1	6	1.0	1.0
3	张立新	济南军区第四○一医院全军手外中心	1	6	1.0	1.0
4	陈淑琴	济南军区第四○一医院全军手外中心	1	6	1.0	1.0
5	安丰妹	济南军区第四○一医院全军手外中心	1	6	1.0	1.0
6	龚伟	济南军区第四○一医院全军手外中心	1	6	1.0	1.0