三维适形放疗结合金属支架置入治疗中晚期食管癌吞咽困难的临床研究

• 作者: 任育江 何轩 余娴 刘岩海 杨镇洲 王幸斋 王阁 胡南 马俊刚
• 来源期刊: 重庆医学
• 关键词: 食管癌 姑息治疗 支架 放射治疗
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 页码范围: 2725-2727
• 页数: 3页
• 字数: 3178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2013.23.010

摘要

目的探讨治疗晚期食管癌吞咽困难有效的治疗模式。方法回顾了在肿瘤中心治疗超过5年时间内所有食管癌患者的临床资料，对所有针对恶性吞咽困难接受姑息治疗的患者进行了数据统计，采用Wilcoxon符号秩检验，以确定意义（ P＜0．05）。结果80例不能手术的食管癌患者吞咽困难的行姑息治疗。主要治疗方式是放射治疗，占患者总数的66％，金属支架置入占21％和放疗结合支架占13％。治疗平均时间：支架置入组为1 d ，放射治疗组为40 d （ P＝0．001）。最初由支架治疗的患者，82％的患者吞咽困难在治疗2周之内改善（吞咽困难评分为0或1），18％的患者在10周的治疗后复发吞咽困难。在放射治疗组，缓解发病较慢，只有50％的患者在第2周得到满意的缓解（吞咽困难评分0或1），缓解无复发的效果稳定，在10周90％的患者吞咽困难评分为0或1。放射治疗和金属支架置入联合治疗组，吞咽困难指数达到1或0的患者，在第2周就占86％；到第10周，吞咽困难指数1或0的患者占92％。结论对于不能手术的食管癌患者，放射治疗可提供持久的吞咽困难缓解效果，但治疗时间偏长和达到满意缓解的时间较为滞后。另一方面，支架提供更迅速和更有效的及时缓解，但难以长期保持。放射治疗和金属支架置入相联合，可以加快缓解时间并达到稳定缓解的效果。