ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的时机与预后

• 作者: 宁观林 林宇彪 林康华
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 时机 溶栓治疗 临床疗效 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 608-610
• 页数: 3页
• 分类号: R542.22
• 字数: 2648字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.06.15

摘要

目的：观察ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗时机与预后的关系。方法纳入2008年7月~2012年6月广东省吴川市人民医院STEMI患者229例，所有患者均采用溶栓治疗。根据患者发病至溶栓时间，分为4个治疗时间段，发病至溶栓＜3h为第1组（n=67），（3～6）h为第2组（n=96），（6～12）h为第3组（n=45），（12～24）h为第4组（n=21）。观察各组溶栓再通率（包括胸痛缓解、心电图ST段回落和心肌酶CK-MB峰值提前）以及30天内全因死亡率。结果随着发病至溶栓时间的延长，溶栓再通率不断下降[第1组：82.09%（55/67），第2组：73.96%（71/96），第3组：42.22%（19/45），第4组：35.00%（7/20）]，30天死亡率不断升高[第1组：5.97%（4/67）；第2组：9.38%（9/96）；第3组：11.11%（5/45），第4组：15.00%（3/20）]，各组之间均有统计学差异（P＜0.05）。结论溶栓治疗时机越早则患者预后越好，超过12小时的患者仍可进行溶栓治疗，并能够改善预后。