危重型手足口病患儿血浆D-二聚体动态变化及预后评估价值

• 作者: 宋春法 张水路
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 手足口病 D-二聚体 预后评估 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 1119-1122
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2013.12.021

摘要

目的 探讨危重型手足口病患儿血浆D-二聚体水平的动态变化及在预后评估中的价值.方法 选取2010年5月至2012年9月95例手足口病患儿,包括危重型65例(观察组),普通型30例(对照组).对观察组第1、2、3、4、5天与对照组入院第1天血浆D-二聚体水平进行比较及观察组第1、2、3、4、5天之间血浆D-二聚体水平进行比较,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血浆D-二聚体在手足口病预后评估中的价值.结果 观察组65例患儿中,死亡15例,存活50例;对照组30例均存活.观察组第1、2、3、4、5天血浆D-二聚体水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组第1、2、3、4、5天间血浆D-二聚体水平差异有统计学意义(P＜0.01),其中入院第1天最高,第2天次之.观察组中死亡患者入院第1天血浆D-二聚体水平明显高于存活者(P,＜0.05).以观察组发病第1天血浆D-二聚体水平预测病死率的ROC曲线下面积为0.877,95％可信区间为0.785～0.969,最佳界值为582.10 μg/L(敏感性80％、特异性78％).结论 危重型手足口病患儿血浆D-二聚体水平明显升高,且与病情严重程度相关,可作为预测病情严重程度及预后评估的重要参考指标之一.