分期手术治疗膝关节多发韧带损伤

• 作者: 刘志远 吴克 吴向阳 徐海涛 李宝军 柴志勇 莫顶峰
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 韧带 创伤和损伤 关节镜 重建
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1064-1068
• 分类号: R686.5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨分期手术治疗膝关节多发韧带损伤临床效果.方法 2007年10月～ 2009年10月,收治经查体和膝关节镜证实膝关节多发韧带损伤10例患者(11膝).其中前交叉韧带(ACL)+后交叉韧带(PCL)+内侧副韧带(MCL)损伤6膝,均合并后内侧结构(PMC)损伤;ACL+PCL+外侧副韧带(LCL)损伤2膝,其中1膝合并后外侧结构(PLC)损伤;ACL+PCL+MCL+LCL损伤3膝,均合并PMC和PLC损伤.所有患者均于伤后6～10d接受初次手术修复关节外韧带结构(MCL、LCL、PMC).于初次手术后6～12周关节活动恢复正常或接近正常后,关节镜下单束重建ACL、PCL,9膝同时重建ACL、PCL,2膝重建ACL.结果 随访10～34个月,术前所有患者IKDC评分显著异常(D级),Lysholm均低于30分,交叉韧带重建术后6个月膝关节IKDC评级3膝正常(A级),7膝接近正常(B级),1膝异常(C级),Lysholm评分平均88.3分.所有膝关节活动度均恢复至屈曲受限小于10°,伸直受限小于5°.11膝内、外侧方应力试验均为(-).Lachman实验8膝(-),2膝(+),1膝(++).结论 采用分期手术方式治疗膝关节多发韧带损伤可获得满意临床疗效.