皮肌炎、多发性肌炎合并心脏损害的危险因素分析

• 作者: 叶亚丽 尹耕 左川 杨闵 梁燕 谢其冰 魏翾娣
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 皮肌炎 多发性肌炎 心脏损害 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 特发性炎性肌病的临床评估及预后
• 页码范围: 801-804,809
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨皮肌炎或多发性肌炎(DM/PM)合并心脏损害(cardiac involvement,CI)的危险因素.方法 回顾性分析129例DM/PM患者临床资料,采用x2检验、独立样本t检验作单因素筛选,logistic回归作多因素分析,构建ROC曲线进行诊断试验评价.结果 59例DM/PM患者合并CI,并发率为45.74％;其中心电图异常41例(69.49％)、超声心动图异常25例(42.37％)、心力衰竭8例(13.56％)、心肌梗死2例(3.39％),病死率13.56％ (8/59).CI者平均年龄较无CI者高(P＜0.05),并发肺间质病变的比率高(P＜0.05),出现血清抗核抗体(ANA)及抗Jo-1抗体阳性率高(P＜0.05).Logistic回归分析显示肺间质病变(β=1.554)、血清门冬氨酸氨基转移酶/肌酸激酶(AST/CK)比值(β=1.189)、ANA阳性(β=1.172)、年龄(β=0.042)与DM/PM并发CI相关(P＜0.05).ROC曲线分析示AST/CK诊断CI的ROC曲线下面积为0.642 (P＜0.05),但诊断准确性较低,AST/CK比值0.312可作为判断并发CI的参考临界值.结论 DM/PM合并CI常呈亚临床表现,心电图和超声检查是诊断心脏损害的主要方法,肺间质病变、AST/CK高比值、ANA阳性及高龄可能是DM/PM合并CI的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁燕	四川大学华西医院风湿免疫科	43	312	7.0	17.0
2	叶亚丽	四川大学华西医院风湿免疫科	6	10	2.0	3.0
3	谢其冰	四川大学华西医院风湿免疫科	63	263	9.0	12.0
4	尹耕	四川大学华西医院风湿免疫科	35	192	8.0	11.0
5	杨闵	四川大学华西医院风湿免疫科	22	105	6.0	9.0
6	左川	四川大学华西医院风湿免疫科	62	581	15.0	22.0
7	魏翾娣	四川大学华西医院风湿免疫科	4	8	2.0	2.0