胸部CT表现评估急性胰腺炎严重程度和预后的价值

• 作者: 刘丹 宋彬 李为民 袁放 黄子星
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 急性胰腺炎 肺部损害 CT评分 预后
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 319-322
• 语种: 中文

摘要

目的 定量分析急性胰腺炎(AP)胸部损害的CT表现,探讨其评估病情严重度和预后的价值.方法 采用2008年Atlanta的AP诊断新标准,将130例患者分为重症AP组(SAP组,50例)和轻症AP(MAP组,80例).分析患者的临床及CT资料,在胸部CT纵隔窗测量双侧胸水/肺实变厚度和胸腔厚度,将胸水/胸腔厚度比、肺实变/胸腔厚度比测量结果与AP病情严重度评分[Balthazar CT严重指数(CTSI评分)、胰外炎症评分系统(EPIC评分)、AP严重程度床边指数(BISAP评分)及APACHE-Ⅱ评分]进行相关分析.结果 胸部CT示:SAP组发生胸水和肺实变的百分率与MAP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组左侧胸水/胸腔厚度比及左、右侧肺实变/胸腔厚度比高于MAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同胸部损害各组间CTSI评分、EPIC评分、BISAP评分及APACHE-Ⅱ评分差异不全相同；两两比较后,部分组间上述评分差异有统计学意义,其中以EPIC评分与BISAP评分分组最多.CT胸水及实变的测量值与EPIC评分、BISAP评分呈中度相关,与CTSI评分、APACHE-Ⅱ评分呈低等相关(P＜0.05).住院天数总体上差异均无统计学意义,同时合并双侧胸水/肺实变者与既无胸水又无肺实变间差异有统计学意义.AP合并双侧胸水和肺实变者各死亡1例(死亡率分别为1.5％和1.1％),而单侧胸水/肺实变者无死亡,差异均无统计学意义(P=1.000).结论 双侧胸水和双侧肺实变对SAP有一定的提示作用.定量测定胸水和肺实变的量对AP的病情严重度及预后评估有一定的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李为民	四川大学华西医院放射科	186	1195	17.0	27.0
2	刘丹	四川大学华西医院放射科	116	499	13.0	17.0
3	宋彬	四川大学华西医院放射科	284	1707	19.0	22.0
4	黄子星	四川大学华西医院放射科	107	458	13.0	15.0
5	袁放	四川大学华西医院放射科	24	143	7.0	11.0