利用锥形束CT图像分析胸部调强放疗的摆位误差

• 作者: 刘吉平 孙晓江 林清认 狄小云 王彬冰 白雪 许亚萍 郑远达 陈维军
• 来源期刊: 中国辐射卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 图像引导放射治疗 锥形束CT 胸部肿瘤 摆位误差
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗照射
• 页码范围: 182-184
• 分类号: R815
• 语种: 中文

摘要

目的 应用医科达Synergy IGRT机载KV-CBCT校正胸部调强放疗摆位误差,分析校正前后摆位误差的变化.方法 选取2012年1月至2012年5月在我科应用医科达Synergy系统治疗的胸部患者15例.每位患者在疗程中使用频率为7～20次的(Cone Beam CT,CBCT)扫描,共190次.采集的X射线容积图像(XⅥ)与计划图像的靶中心配准,获得靶中心x、y和z方向的平移误差和3个轴向的旋转误差,采用机载六维治疗床系统(HexaPODTMevo system)对误差进行校准,分析误差及其分布规律.结果 摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.43 ～0.35)cm、(-0.46 ～0.15)cm、(-0.23～0.40)cm和旋转轴上的分别为(-1.7 ～1.8)°、(-2.1 ～2.8)°、(-2.8～1.4)°校正后的摆位误差在x、y和z轴上分别为(-0.26 ～0.18)cm、(-0.24 ～0.25)cm、(-0.19～0.16)cm和旋转轴上的分别为(-0.6 ～0.8)°、(-0.9 ～0.9)°、(-1～0.7)°校正后的系统误差和随机误差均低于校正前.根据van Herk等摆位扩边公式Mptv =2.5Σ+0.7σ,计算得出X、Y、Z方向的Mptv值分别为X为0.36 cm Y为0.66 cm Z为0.45 cm.如果每次放射治疗均进行在线图像引导校正,在实际应用中Mptv值为X为0.23 cm Y为0.28 cm Z为0.20 cm.结论 通过CBCT对放疗摆位中出现的线性误差和旋转误差进行校正,可以缩小系统误差和随机误差,基于CBCT图像分析的在线校正方法能减少该摆位误差,并有助于确定合适的临床靶区外放.从而缩小CTV-PTV的摆位扩放(Margin),提高放射治疗的精确性,降低周围正常组织剂量受量,保护正常组织,降低副反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈维军	浙江省肿瘤医院放疗科	25	170	8.0	11.0
2	狄小云	浙江省肿瘤医院放疗科	47	216	9.0	12.0
3	王彬冰	浙江省肿瘤医院放疗科	28	78	5.0	8.0
4	白雪		9	56	4.0	7.0
5	孙晓江	浙江省肿瘤医院放疗科	21	128	7.0	10.0
6	许亚萍	浙江省肿瘤医院放疗科	34	171	8.0	11.0
7	林清认	浙江省肿瘤医院放疗科	8	29	4.0	5.0
8	郑远达	浙江省肿瘤医院放疗科	14	134	4.0	11.0
9	刘吉平	浙江省肿瘤医院放疗科	17	19	3.0	3.0