早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估的价值

• 作者: 刘进 尹万红 左艳艳 康焰 张中伟 王波 陈瑶
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 重症急性胰腺炎 血浆白蛋白 变异 预后
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 237-241
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨ICU重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 对2005年7月至2010年6月收治的SAP患者进行回顾性分析,将纳入对象根据预后分为生存组(n=131)及死亡组(n=108),分析比较两组患者入ICU基本情况、预后、血浆白蛋白水平及变异等,并进行logistic回归分析.结果 两组患者年龄、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Ranson评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及其变异度,差异均有统计学意义(P均＜0.01).而两组患者男女比例、入ICU 24 h内血浆白蛋白水平、发病到入院时间、发病到入ICU时间差异无统计学意义(P＞0.05).对入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及变异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.728和0.742,预测患者死亡的最佳截断值分别为4.25 g/L(敏感度61.45％,特异度81.67％)和13.5％(敏感度62.65％,特异度78.33％).经logistic回归分析发现,入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及变异度与ICU重症急性胰腺炎患者死亡相关,而且,随着下降值及变异度的增大,死亡率逐渐升高.结论 入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及其变异度是ICU重症急性胰腺炎患者死亡的早期危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康焰	四川大学华西医院重症医学科	115	828	17.0	23.0
2	刘进	四川大学华西医院重症医学科	374	2067	20.0	27.0
3	王波	四川大学华西医院重症医学科	134	936	17.0	23.0
4	尹万红	四川大学华西医院重症医学科	38	264	10.0	15.0
5	陈瑶	四川大学华西医院重症医学科	42	218	10.0	14.0
6	张中伟	四川大学华西医院重症医学科	36	151	6.0	11.0
7	左艳艳	四川大学华西医院重症医学科	7	84	4.0	7.0