乳腺X射线摄影与超声检查1432例患者前瞻性对照研究

• 作者: 周纯武 李二妮 李静
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 数字化X射线乳腺摄影 超声 乳腺密度 钙化
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1347-1351
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2013.17.014

摘要

目的:前瞻性评价数字化乳腺X射线摄影和超声对1 432例患者的诊断价值；分析年龄、乳腺密度、触诊及是否钙化对诊断敏感性的影响.方法:2007-12-2008-12我院有临床症状或乳腺癌高危人群随机先后接受数字化乳腺X射线摄影及超声检查,随访截至2009-12,具有病理或临床随诊≥1年者共1 432例患者.按照BI-RADS分类对2种检查结果进行评价,与病理作对照,比较2种方法的诊断效能及相关影响因素.利用x2检验及ROC曲线进行统计分析.结果:1 432例患者共1 500个病灶,良性737个,恶性763个.数字化乳腺X射线摄影的敏感性、特异性及准确性分别为90.0％、83.0％及86.6％；超声分别为95.4％、84.8％及90.2％,两者差异有统计学意义,P＜0.05.X射线及超声检查联合可提高乳腺恶性疾病诊断的敏感性(98.4％).患者年龄及乳腺密度影响X射线的敏感性,但不影响超声.对于年龄≤50岁或致密性纤维腺体患者,超声敏感性均高于X射线,x2=17.107,P＜0.001;对于＞50岁或非致密纤维腺体患者,两者敏感性差异无统计学意义.对于触诊阳性的病灶,超声敏感性(98.0％)优于X射线(91.4％),x2=13.285,P=0.004.对于表现为钙化的病灶,X射线诊断敏感性(97.0％)显著高于超声(95.1％),x2=24.223,P=0.001.对于表现为单纯钙化的乳腺癌,x射线敏感性(91.5％)高于超声(85.1％),x2=8.502,P=0.016.结论:数字化乳腺x射线摄影及超声检查都是乳腺疾病诊断的有效检查方法.对于临床患者超声检查的敏感性、特异性及准确性优于X射线检查.对于年轻或致密性纤维腺体患者,或触诊阳性的病灶,超声敏感性优于X射线检查.但对于钙化性病变,X射线敏感性优于超声.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周纯武	中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科	135	1405	18.0	29.0
2	李静	中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科	79	601	13.0	22.0
3	李二妮	中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科	14	183	7.0	13.0