乳腺癌术前MRI检查：一项前瞻性多中心观察型研究（MIPA）结果

• 作者: 刘华瑞（译） 何岸苇（校） 万业达（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 365
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.e0307

摘要

目的 乳腺癌术前MRI检查可以为制定手术方案提供信息，但可能因增加乳腺切除率而导致过度治疗。针对这个有争议的问题进行了一项前瞻性多中心观察型研究（MIPA）。方法 该研究在27个中心招募年龄18~80岁、经活检证实患有乳腺癌的女性病人，在手术前仅行常规影像检查(乳腺X线检查和/或乳腺超声检查)或在常规影像检查的基础上进一步行MRI检查。排除标准包括计划行新辅助治疗、妊娠、个人癌症病史和远处转移。结果 分析5 896例病人中有2 763例（46.9%）仅接受常规影像检查（非MRI组），3 133例（53.1%）接受了MRI检查；其中692/3 133例（22.1%）为诊断性、筛查性或目的不明确的MRI检查，2 441/3 133例（77.9%， MRI组）为术前检查。MRI组中的年轻病人呈致密型乳腺、肿物≥20 mm、浸润性小叶癌的比例更高（P<0.001）。MRI组和非MRI组分别有22.4%和14.4%的病人基于常规影像检查计划行乳腺切除术（P<0.001）。MRI组中乳腺切除术额外增加了11.3%。1期+2期全乳腺切除术的总手术率为36.3%（MRI组）和18.0%（非MRI组）（P<0.001）。在接受保乳手术的女性中，MRI组的再手术率显著低于对照组（8.5%和11.7%，P<0.001）。结论 临床医生要求更倾向接受全乳腺切除术的女性进行术前 MRI检查。在保乳手术的病人组中，术前MRI检查导致乳腺切除率增加了11.3%，同时再手术率降低了3.2%。