18F-DCFPyLPET/CT对前列腺癌复发病人的治疗影响：一项前瞻性多中心试验的结果

• 作者: 刘泽（译） 任克（校）
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 国际期刊连线
• 页码范围: 479
• 页数: 1页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2022.r0511

摘要

在生化复发（BCF）背景下即使常规成像为阴性，前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET的高阳性率依然很有前景。目的 评估以氟18-DCFPyL为放射性示踪剂的基于PSMA的PET/CT的疾病检出率，以及PET指导可疑局限性复发性前列腺癌病人的治疗方案变化。资料与方法 本前瞻性多中心注册研究（安大略省复发性前列腺癌PSMA-PET登记中心，简称PREP）选取了在初次治疗（根治性前列腺切除术±补救性放射治疗或初次放射治疗）后出现BCF，以及常规成像（CT和骨显像扫描）有0~4个病灶的男性病人作为研究对象。根据血清前列腺特异性抗原（PSA）水平记录PSMAPET的阳性率；局部性、寡转移性和广泛转移性复发的频率；PET检查结果后的治疗方案变化率。采用非参数性MOOD中位数检验来评估血清PSA水平与治疗方案变化之间的相关性。结果 共评估了1289例男性[中位年龄71（65，75）岁]。PSMAPET帮助检测了其中841例（65%）的病灶，999例中的615例（62%）在常规成像为阴性。根据入组时血清PSA水平，PSA低于0.5ng/mL、0.5~1.0ng/mL和高于1.0ng/mL的复发检出率分别为38%（160/424例）、63%（107/171例）和83%（573/692例）。在PSMAPET检查中，1289例中有399例（31%）出现局部性复发，314例（24%）发生寡转移，128例（10%）发生广泛转移。PET检查后，1289例中有748例（58%）记录了治疗计划的改变，1250例中有371例（30%）改变了治疗目的，通常是从姑息治疗转变为根治性治疗[1289例中有255例（20%）]。结论 在约60%的有生化复发和疑似小体积转移性病灶的男性中，相比常规成像，PSMAPET有助于发现其额外的疾病部位，导致治疗方案的频繁变化，包括20%的病人从姑息治疗转变为治疗或根治性治疗。需要长期随访以确定这是否影响疾病控制。