经皮撬拨复位在Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折复位中的意义

• 作者: 吴晓峰 姜兴华 孙斌峰 张伟刚 张志明 张静波 徐锋 董燚 钱红兵
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Pilon骨折 经皮撬拨复位 骨折固定术，内 植骨
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 697-699
• 页数: 3页
• 分类号: R683.42|R687.32
• 字数: 2163字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2013.06.039

摘要

目的 探讨经皮撬拨复位在内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床意义.方法选取54例Ruedi-Allgower Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组:A组29例,采用自行研制的骨撬拨器经皮对骨折撬拔复位后行切开内固定;B组25例,采用切开直视复位内固定术.以Mazur标准评判术后踝关节功能.结果 手术时间:A组1.5~3.0(2.4±0.3)h,B组2.0~3.5(2.8±0.4)h,差异有统计学意义(P<0.05).随访18~36(24.3±6.4)个月,骨折均一期愈合.A组骨折愈合时间为12~16(13.4±3.4)周,踝关节功能优15例,良9例,中3例,差2例,优良率24/29;B组骨折愈合时间12~18(15.2±3.5)周,踝关节功能优13例,良6例,中4例,差2例,优良率19/25;两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组3例、B组6例术后出现皮肤坏死、踝关节功能障碍,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用撬拨复位Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折操作简单,具有保护骨折周围软组织及血供,缩短手术时间,减少并发症等优点,术后可获得良好踝关节功能.