退行性脊柱侧弯长短节段固定差异对脊柱三维失衡的影响

• 作者: 宋凯 崔赓 张永刚 施新革 杜金 王岩 郑国权
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱弯曲 外科手术 退行性 平衡
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 页码范围: 722-725
• 页数: 4页
• 分类号: R662.3
• 字数: 4152字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.07.018

摘要

目的对比退行性脊柱侧弯患者长短节段固定差异及对脊柱三维平衡的影响。方法回顾研究2005年6月-2012年1月在我院接受脊柱手术患者30例，其中长节段融合固定组18例，短节段融合固定组12例。对两组手术前后的腰椎Cobb角、腰椎前凸角(lumbar lordosis，LL)、骨盆倾斜角(pelvic tilt，PT)、垂直穿过骶骨终板中点的直线与骶骨终板中点和双侧股骨头中点的连线之间的夹角(pelvic incidence，PI)、骶骨终板平面与水平线之间的夹角(sacral slope，SS)、矢状面轴向垂线(sagittal vertical axis，SVA)、自然站立位时顶椎至骶骨中线铅垂线偏移距离(central sacral vertical line distance，CSVL)、nash-moe椎体旋转分级，患者术前术后Oswestry(ODI)功能障碍评分等指标进行比较及相关研究。结果手术前后患者LL(术前P=0.032＜0.05，术后P=0.019＜0.05)、PT(术前P=0.046＜0.05，术后P=0.008＜0.05)、CSVL(术前P=0.046＜0.05，术后P=0.020＜0.05)与ODI评分差异有统计学意义。手术前后Cobb(术前P=0.342＞0.05，术后P=0.741＞0.05)、nash-moe(术前P=0.433＞0.05，术后P=0.227＞0.05)与ODI评分差异无统计学意义。结论长节段固定可重建脊柱三维序列，冠状面重建目的为整体平衡，术前平衡良好时矫形率不宜过高。长节段融合在纠正脊柱侧弯曲率和整体失衡比短节段融合更好，对于严重的Cobb角旋转性半脱位，应选择长节段融合以最大限度地减少相邻节段病变。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
3	郑国权	解放军总医院骨科	43	291	10.0	15.0
4	崔赓	解放军总医院骨科	33	129	8.0	9.0
5	施新革	解放军总医院骨科	10	32	4.0	5.0
6	宋凯	解放军总医院骨科	26	101	7.0	9.0
7	杜金	解放军总医院骨科	3	15	2.0	3.0