乌司他丁对体外循环下主动脉弓手术患儿脑损伤的影响

• 作者: 刘巍 叶茂 徐红珍 杨利群 罗福全 舒仕瑜 黄贵金
• 来源期刊: 中华麻醉学杂志
• 关键词: 胰蛋白酶抑制剂 脑损伤 儿童 主动脉弓 心肺转流术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 心血管麻醉
• 页码范围: 579-582
• 页数: 4页
• 字数: 2473字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2013.05.016

摘要

目的 评价乌司他丁对体外循环(CPB)下主动脉弓手术患儿脑损伤的影响.方法 拟在CPB下行主动脉缩窄或主动脉弓离断合并心内畸形矫治术的患儿20例,性别不限,年龄1～ 24月,体重3～ 12 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级.采用随机数字表法,将其分为2组(n=10):对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组将乌司他丁2万U/kg用生理盐水稀释至l万U/ml,麻醉诱导后颈内静脉注射1/3量,CPB开始和主动脉开放前约5 min各使用1/3量；C组以等容积生理盐水替代.分别于麻醉诱导后(T1)、主动脉阻断10 min(T2)、主动脉开放10 min(T3)、CPB结束(T4)、CPB结束后6 h(T5)和CPB结束后24 h(T)时采集桡动脉血,采用ELISA法测定血浆S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.结果 两组T1时血浆S100B蛋白及NSE浓度差异无统计学意义(P＞0.05)；与T1时比较,两组T2～5时血浆S100B蛋白及NSE浓度升高(P＜0.05)；与C组比较,U组T2～5时血浆S100B蛋白及NSE浓度降低(P＜0.05).结论 乌司他丁可减轻CPB下主动脉弓手术患儿的脑损伤.