不同浓度七氟烷后处理对心脏瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

• 作者: 李屹壁 苏建林 阳子华
• 来源期刊: 山西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟烷 后处理 心脏瓣膜置换 心肌缺血再灌注损伤
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 394-397
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.ISSN.1007-6611.2013.05.020

摘要

目的 探讨不同浓度七氟烷后处理对心脏瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 择期体外循环(CPB)下二尖瓣-主动脉瓣置换患者98例行全麻,年龄41-66岁,体重44-78 kg,ASAⅡ-Ⅲ级,心功能Ⅱ-Ⅲ级,丙泊酚和芬太尼进行麻醉维持.在第二次体外循环灌注时,随机分为3组:A组33例通过膜肺持续吹入1%七氟烷15 min,B组32例2%七氟烷,C组33例3%七氟烷.检测术前、术后12 h、24 h、96 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)浓度;观察并记录术前和术后房颤(AF)发生率、左室射血分数、心肌缺血发生情况、自动复跳情况,记录复跳时、术后12 h、24 h、48 h使用正性肌力药多巴胺[≥5 μg/(kg·min)]和肾上腺素的患者例数.结果 三组患者术前CK-MB和 cTn Ⅰ差异无统计学意义,术后各观察时点A组CK-MB和 cTn Ⅰ浓度最高,使用多巴胺和肾上腺素的患者最多,术后房颤发生率和心肌缺血率最高,自动复跳率及左室射血分数最低(P＜0.05),而B组与C组患者各观察指标差异无统计学意义.结论 2%七氟烷对二尖瓣-主动脉瓣置换患者心肌缺血再灌注损伤后处理能达到有效心肌保护浓度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏建林	广西桂林市人民医院麻醉科	12	80	6.0	8.0
2	阳子华	广西桂林市人民医院麻醉科	15	70	5.0	8.0
3	李屹壁	广西桂林市兴安县人民医院麻醉科	3	19	2.0	3.0