糖化血红蛋白对非糖尿病患者急性心肌梗死预后的影响

• 作者: 刘紫燕 吴勇波 夏鸿莉 张凯 朱定君 李振龙 金道群 陈志强
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 糖化血红蛋白 非糖尿病 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著
• 页码范围: 624-626
• 页数: 3页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2727字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.06.20

摘要

目的：评估入院糖化血红蛋白（HbAlc）水平对非糖尿病患者急性心肌梗死预后的影响。方法纳入2005年1月~2010年12月在湖北理工学院附属医院急性心肌梗死（AMI）且不合并糖尿病患者420例，所有患者在入院后即刻采血，采用比色法检测血糖（Glu）、高压液相层析法检测HbAlc。将患者根据入院HbAlc水平分为4组：3.5%≤HbAlc＜5.0%（n=122），5.0%≤HbAlc≤5.5%（n=87），5.5%≤HbAlc＜6.0%（n=109）和6.0%≤HbAlc＜6.5%（n=102）。主要研究终点为1年全因死亡率，次要终点是30天死亡率和CK-MB峰值。结果入组患者总体1年死亡率为13.57%，其中3.5%≤HbAlc＜5.0%组为8.2%，5.0%≤HbAlc＜5.5%组为11.5%，5.5%≤HbAlc＜6.0%组为13.8%，6.0%≤HbAlc＜6.5%组为21.6%，各组间均有统计学差异；但各组间30 d死亡率和CK-MB峰值无统计学差异（P＞0.05）。Cox回归模型显示HbA1c是1年死亡风险的独立预测因子（OR=1.2，P＜0.05）。结论急性心肌梗死的非糖尿病患者入院时HbA1c水平是患者1年死亡率的预测指标，HbA1c水平越高则患者1年死亡率越高。