甲状腺乳头状癌合并淋巴细胞性甲状腺炎临床病理生物学特征分析

• 作者: 孟超 林岩松 梁军 梁智勇 赵丹
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺炎,自身免疫性 BRAFv600E RET 临床病理特征
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 所属期刊栏目: 临床基础研究/论著
• 页码范围: 1331-1335
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2013.17.010

摘要

目的:探讨并分析合并淋巴细胞性甲状腺炎(lymphocytic thyroiditis,LT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特征及生物学特征(BRAFv600E突变、RET蛋白表达).方法:收集262例PTC患者,根据是否合并LT分为A(合并LT,n=77)、B(不合并LT,n=185)两组.分别统计两组年龄、性别、肿瘤大小、多灶性、包膜外侵、淋巴结转移和远处转移等临床病理特征.采用RT-PCR法检测PTC组织中BRAFv600E突变,免疫组化法检测RET 在PTC组织中表达.结果:PTC合并LT比例为29.39％ (77/262).A组女性比例(84.42％)高于B组(61.08％),P＜0.001.A组和B组肿瘤大小分别为(1.32±0.74)和(1.72±1.28) cm,P=0.002;甲状腺包膜外侵犯率分别为28.57％和72.97％,P＜0.001；远处转移率分别为6.49％和16.76％,P=0.028；BRAFv600E突变阳性率分别为39.71％和78.52％,P＜0.001.A组均显著低于B组,差异均有统计学意义,P＜0.05.A组和B组RET蛋白表达阳性率分别为76.47％和53.33％,差异有统计学意义,P=0.001.A组和B组在多灶性、淋巴结转移及TNM分期方面则差异无统计学意义.在相同TSH水平下,A组和B组患者术前Tg水平分别为(11.52±26.46)和(48.92±167.12) ng/mL,P=0.261；Anti-Tg水平分别为(324.06±469.50)和(64.89±160.07) IU/mL,P=0.005；Anti-TPO水平分别为(219.36±273.03)和(23.33±43.62) IU/mL,P=0.001.术后131I治疗前Tg水平分别为(15.56±82.39)和(78.55±196.22) ng/mL,P=0.001.Anti-Tg 水平分别为(226.44±315.62)和(94.07±389.71) IU/mL,P=0.019；Anti-TPO水平分别为(88.46±120.89)和(16.54±24.79) IU/mL,P=0.013.结论:RET蛋白表达与PTC合并LT的发生密切相关,BRAFTM突变在PTC合并LT患者中较少见.淋巴细胞性甲状腺炎可作为一种保护机制降低PTC患者局部及远处侵袭性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁军	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	121	838	15.0	20.0
2	林岩松	北京协和医院核医学科	10	64	5.0	8.0
3	赵丹	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	16	140	5.0	11.0
4	梁智勇	北京协和医院病理科	6	32	3.0	5.0
5	孟超	青岛大学医学院附属医院肿瘤科	7	53	4.0	7.0