病案首页中疾病与手术编码存在的问题与分析

• 作者: 李斌
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 编码问题 分析
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 27-28
• 页数: 2页
• 字数: 1571字
• 语种: 中文

摘要

目的 诊断相关分组-预付费制度的实施,疾病分类编码工作对医院的经营管理有着十分重要的作用,通过对病案首页编码内容进行回顾性检查,找出影响编码正确性的问题,提高疾病和手术操作编码准确率,提高报表质量.方法 抽检部分三甲医院和二级医院上报病案数据进行分析.结果 检查的695份病案中,主要诊断的选择和手术编码存在的问题258例,占总检查数的37％.结论 编码员不仅要加强相关业务知识的学习,同时要多与临床医师沟通,提高医师书写诊断正确率和编码正确率.