摘要:
1例抑郁症患者的就诊经历
患者男性,60岁.半年前无明显诱因出现消瘦,3个月体重下降5千克左右.患者曾去当地综合医院就诊,考虑有罹患肿瘤的可能,通过胸腹部磁共振,胃镜、肠镜以及各种肿瘤相关检查,结果并无明显异常.随后至中医科治疗,服用汤剂2个月余,仍无明显效果.患者既往患有多年高血压,长期服用抗高血压药物,目前血压控制平稳.后来,在医生的建议下,患者来到精神科就诊.精神科医生发现患者面容憔悴,看上去比实际年龄老很多,有些紧张,反复诉说自己体重不明原因下降的困惑和自己就医的经历,问自己得了什么怪病.经过进一步询问,医生发现患者睡眠质量不佳,经常凌晨3点醒来,醒后胡思乱想.患者主诉心慌气短、胃纳差、食欲不佳、乏力、经常心不在焉.经过深入询问后,医生发现,失眠、胃纳差、乏力、兴趣缺乏等都发生在体重减轻之前.当问及患者近来有无重大生活事件发生时,患者表示:"没有精神病,子女孝顺,生活顺心,心情顺畅,平时性格开朗,现在搞不清楚自己究竟为什么体重下降."