造血干细胞移植后淋巴组织增生性疾病2例临床病理学分析

• 作者: 代琳 徐妍 徐钢 李娟 王晓卿 董丹丹
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植后淋巴增殖性疾病 EB病毒 临床病理
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 677-679
• 页数: 3页
• 分类号: R733.7|R551.2
• 字数: 3878字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨造血干细胞移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床病理特征.方法 对2例PTLD行HE染色和免疫组化染色及EB病毒(EBV)原位分子杂交(EBER)检测,同时复习其临床资料,并进行随访分析.结果 (1)2例患者均为青年人,均有急性白血病病史、异基因骨髓及外周血造血干细胞移植术史,PTLD发生部位均为淋巴结.(2)2例病理诊断均为单形性PTLD弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心B细胞来源.EBER检测均为阳性.(3)例1确诊为PTLD后予以美罗华为主的方案治疗4个疗程,患者予以缓解,随访10个月患者血清EBV-DNA水平降低,无瘤生存.例2确诊PTLD后予以抗病毒和抗CD20单抗等方案治疗后病情缓解,随访11个月患者无瘤生存.结论 PTLD是骨髓和外周血造血干细胞移植术后严重的疾病之一,具有独特的临床和病理学特征.病因可能与EBV感染和免疫抑制有关,病理学组织活检是确诊的主要依据.