目的 对老年高血压患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性进行分析.方法 收集2012年7月~2013年2月来我院进行治疗的190例原发性高血压患者作为研究对象,按照24 h PP分为两组,观察Ⅰ组(n=95)为24 h PP不低于60 mm Hg的研究对象,观察Ⅱ组(n=95)为24 h PP低于60 mm Hg的研究对象,比较两组患者的24 h动态血压、左心室结构和功能相关指标及24 h PPI左心室肥厚及左心室功能不全在各级别患者间差异.结果 ①观察Ⅰ组与观察Ⅱ组比较24 h SBP、24 h PP均明显较高,而24 h DBP均明显较低,两组具有显著性差异(P<0.05).②IVST、LVPWT、LVEDD、LVM、LVMI、LVEF、E/A在三组间均具有显著性差异(P<0.05).③左心室肥厚及左心室功能不全的发生率在不同分级患者中具有显著性差异(P<0.05),24 h PPI明显正相关于左心室肥厚、左心室功能不全(P<0.05).结论 老年原发性高血压患者左心室肥厚及功能减退中高脉压是一项重要的危险因素,对老年高血压患者进行脉压控制是非常重要的,在临床监测中24 h PPI是重要的预测指标.