因ST段抬高误行急诊冠状动脉造影原因探讨

• 作者: 刘心甜 刘成伟 刘波 吴明祥 张治平 杨遇春 许志勇
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 早期复极综合征 心绞痛,变异型 慢血流 误诊 心肌梗死,急性 冠状动脉造影
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:循环系统疾病
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2013.06.023

摘要

目的 分析胸痛并心电图ST段抬高误诊为急性ST段抬高型心肌梗死而行急诊冠状动脉造影的原因.方法 对我院2003年7月-2012年10月因误诊而行急诊冠状动脉造影检查的10例临床资料进行回顾性分析.结果 10例均因胸痛、胸闷不适就诊,心电图示ST段抬高,拟诊急性心肌梗死,行急诊冠状动脉造影最终诊断为早期复极综合征4例,变异型心绞痛3例,主动脉夹层2例,冠状动脉慢血流1例.予相应治疗后缓解.结论 临床部分合并心电图ST段抬高的患者出现胸痛时容易误诊为急性ST段抬高型心肌梗死,应结合胸痛的特点、心电图的动态变化、快速心肌损伤标志物的测定、心脏超声心动图等检查,仔细鉴别,以降低误诊率.