对“按人头付费”原理及设计的思考

• 作者: 于丽华 常欢欢 张振忠 江芹 赵颖旭 郎婧婧
• 来源期刊: 中国卫生经济
• 学科: 医学
• 关键词: 按人头付费 支付 测算 支持体系
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 34-38
• 分类号: R1-9|R-012
• 字数: 6373字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7664/CHE20130110

摘要

目的:本文从定义、推行改革的目的及其激励机制、主要的测算方法及在中国的应用和启示等角度对按人头付费进行了梳理.方法:测算按人头付费需要:(1)确定基金总量;(2)定义服务包;(3)计算基础按人头费率;(4)计算风险校正系数;(5)确定信息数据库;(6)计算供方的按人头预算.需要从统筹管理、财务管理、信息系统、监测系统和质量保证体系等多个角度设计按人头付费的支持体系.结果:从买方或者医保机构对按每年每位服务对象(或患者)固定的费用支付给供方这样的微观层面来讨论按人头付费,除了调配资源流向之外,大多数国家或地区实施按人头付费的主要目的是为了控制支出.结论:目前基本公共卫生服务多采用按人头付费,而在当前门诊体系推行按人头付费则存在一定的障碍.除了测算方法合适以外,要使按人头付费顺利实施,还需要制定一套机制来监督医疗卫生服务的质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张振忠	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	40	735	17.0	25.0
2	赵颖旭	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	16	186	10.0	13.0
3	江芹	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	17	240	11.0	15.0
4	于丽华	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	14	205	10.0	14.0
5	郎婧婧	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	6	63	5.0	6.0
6	常欢欢	卫生部卫生发展研究中心支付制度研究中心	7	100	7.0	7.0