麻醉方法对肝炎肝硬化手术患者免疫功能的影响

• 作者: 仲艳玲 张维峰 殷国平 王佳 胡万进
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 免疫功能 全身麻醉 七氟醚 丙泊酚 肝硬化
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1284-1286
• 分类号: R614
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨麻醉对肝炎肝硬化患者围术期免疫功能的影响.方法 择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,Child-Pugh A-B级,随机均分为两组.均用全麻:麻醉诱导采用咪唑安定0.05 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,芬太尼2μg/kg;麻醉维持用雷米芬太尼0.1-0.3μg·kg-1·min-1和顺式阿曲库铵0.06-0.12 mg·kg-1·h-1泵注.S组麻醉诱导加用8％七氟醚吸入,麻醉维持加用2％-4％七氟醚吸入；P组麻醉诱导加用丙泊酚,其后持续输注丙泊酚3-6mg· kg-1·h-1维持麻醉.分别于麻醉前30 min(T0)、手术结束时(T1)及术后1 d(T2)采静脉血2 ml,用流式细胞术测定CD4+和CD8+,计算CD4+/CD8+比值.结果 麻醉前两组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值均.无统计学差异(P＞0.05).与T0比较,T1时两组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显下降(P＜0.05),但S组T2时已恢复至麻醉前水平.T1、T2时,S组CD4+和CD4+/CD8+比值均明显高于P组(P＜0.05).两组围术期CD8+均无明显改变(P＞0.05).结论 肝炎肝硬化患者全麻下脾切除断流手术后免疫功能明显抑制.与丙泊酚比较,以七氟醚吸入为主的全麻对T淋巴细胞抑制较轻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王佳	南京市第二医院麻醉科	17	92	6.0	9.0
2	张维峰	南京市第二医院麻醉科	15	83	6.0	8.0
3	仲艳玲	南京市第二医院麻醉科	6	38	4.0	6.0
4	胡万进	南京医科大学公共卫生学院	10	78	6.0	8.0