不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响

• 作者: 傅志海 徐文娟 熊贤俊 王小虎 陈再治
• 来源期刊: 南昌大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 超声引导 臂丛 神经传导阻滞 单点注射 两点注射
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-28
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2991字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价不同注射点对超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的影响.方法 选取择期拟行上肢手术患者90例,性别不限,ASA Ⅰ-Ⅱ级,按随机数字表法将其分为3组,每组30例:解剖手法定位组(A组)取锁骨中点上1 cm左右为穿刺点,注射20 mL局部麻醉药；单点注射组(S组)超声引导下在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射20 mL局部麻醉药；两点注射组(D组)超声引导下先在臂丛神经、锁骨下动脉及第一肋骨三者相接的位置注射10 mL局部麻醉药,然后在臂丛神经的上方再注射10 mL局部麻醉药.局部麻醉药为0.75％罗哌卡因10 mL和2％利多卡因10 mL的混合液.记录各组的操作时间,尺神经、正中神经、桡神经及肌皮神经支配区域痛觉消失时间及镇痛时间,评价各神经支配区域的阻滞程度及手术时的麻醉效果,并观察相关并发症的发生情况.结果 3组操作时间差异无统计学意义(P＞0.05).与A组相比,S组和D组麻醉效果满意率更高,镇痛持续时间延长(P＜0.05),尺神经和肌皮神经阻滞完全率升高(P＜0.05).与D组相比,S组尺神经和肌皮神经支配区域痛觉消失时间延长(P＜0.05).3组桡神经和正中神经阻滞完全率差异无统计学意义(P＞0.05).A组刺破血管3例,局部麻醉药中毒1例,眼睑下垂6例；S组和D组无刺破血管和局部麻醉药中毒发生,发生眼睑下垂分别为8、5例.结论 与解剖手法定位相比,超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞单点和两点注射法的麻醉效果较好,镇痛时间较长,相关并发症较少,两点注射法对尺神经和肌皮神经的阻滞较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王小虎	厦门市第三医院麻醉科	5	60	5.0	5.0
2	傅志海	厦门市第三医院麻醉科	13	76	5.0	8.0
3	熊贤俊	厦门市第三医院麻醉科	7	42	4.0	6.0
4	陈再治	厦门市第三医院麻醉科	6	40	3.0	6.0
5	徐文娟	厦门市第三医院麻醉科	2	18	1.0	2.0