氟比洛芬酯对心脏瓣膜置换术患者IL-10及SP-A的影响

• 作者: 万宗明 李元海 江涛 经俊 郑小娟
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 氟比洛芬酯 心脏瓣膜置换术 心肺转流术 SP-A IL-10 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1363-1367
• 页数: 5页
• 分类号: R614.1
• 字数: 4032字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨氟比洛芬酯(FA)对心脏瓣膜置换术患者白介素-10(IL-10)及肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的影响。方法选择风心病瓣膜置换术患者40例,随机均分为2组：实验组在麻醉诱导前静脉注射FA 1 mg/kg；对照组在麻醉诱导前静脉注射等剂量的生理盐水(0.1 ml/kg)。分别于麻醉诱导前(T0)、主动脉阻断前5 min(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、体外循环(CPB)结束后30 min(T3)、2 h (T4)、24 h(T5)抽取动脉血5 ml,测动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2),计算肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),同时检测血清SP-A及IL-10水平。结果两组患者性别、年龄、体重、术前左室射血分数(EF值)、心功能分级、转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、术中最低温度的变化差异均无统计学意义,实验组机械通气时间低于对照组(P<0.05),实验组A-aDO2、RI在T4明显低于对照组(P<0.05),实验组OI在T3、T4明显高于对照组(P<0.01),CPB开始后,两组患者血清SP-A、IL-10均进行性升高,在T2达高峰,后逐渐下降,但均高于同组 T0水平( P <0.05)。实验组 SP-A 在T2、T3、T4明显低于对照组( P <0.05),而实验组 IL-10在T2、T3、T4则明显高于对照组(P<0.05)。结论FA可以缩短机械通气时间,改善CPB后肺换气及氧合功能,并可降低血清SP-A水平、提高血清IL-10水平,提示其在抑制全身炎性反应的同时,可能降低了CPB后肺毛细血管通透性,平衡细胞因子和抑制过度应激反应,对保护肺功能有一定的作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李元海	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	172	1228	18.0	27.0
2	江涛	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	27	143	6.0	11.0
3	万宗明	马鞍山市市立医疗集团市人民医院麻醉科	16	48	4.0	6.0
4	经俊	安徽医科大学第一附属医院麻醉科	1	9	1.0	1.0
5	郑小娟	马鞍山市市立医疗集团市人民医院麻醉科	1	9	1.0	1.0