经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

• 作者: 吴伟 林介军 陈坛輈 陈旭艳 黄智铭
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 经颈静脉肝内门体分流术 食管和胃静脉曲张 肝硬化
• 年，卷（期）: 2013,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1508-1509,1512
• 页数: 3页
• 字数: 2513字
• 语种: 中文

摘要

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法收集35例因肝硬化失代偿期合并EGVB行TIPS术的患者的资料，观察近期疗效，包括术后24h止血率、平均门静脉压力、术后肝功能指标（胆碱脂酶、总胆红素、白蛋白）及凝血酶原时间，并与术前比较，并观察肝性脑病及支架阻塞发生情况。结果35例患者中34例成功实施TIPS，其中1例因血管变异无法经常规路径进入门静脉。术后24h止血率为100%。34例成功实施TIPS的患者，平均门静脉压力从（38.01±4.75）cmH2O降低至（25.04±3.14）cmH2O，手术前、后比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。胆碱脂酶活性、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间术后3d与术前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。患者术后随访1~12个月，肝性脑病发生率为14.71%（5/34），其中1例严重肝性脑病患者予以再次行TIPS术置入限流支架，病情好转。早期再出血率（72h~6周）为0%（0/34），迟发性再出血率（6周~12个月）为5.88%（2/34），肝功能衰竭发生率为2.94%（1/34），术后支架阻塞率为5.88%（2/34），病死率为0%（0/34）。结论 TIPS治疗肝硬化食管胃底EGVB效果确切，安全可靠。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄智铭	温州医科大学附属第一医院消化内科	60	207	8.0	11.0
2	吴伟	温州医科大学附属第一医院消化内科	10	20	3.0	4.0
3	林介军	温州市中心医院消化内科	6	55	3.0	6.0
4	陈旭艳	温州医科大学附属第一医院消化内科	4	7	2.0	2.0
5	陈坛輈	温州医科大学附属第一医院消化内科	1	2	1.0	1.0