电子病案质控存在的问题及改进措施

• 作者: 张晓英 阮鹤瑞
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 电子病案 质量控制 问题 措施
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 字数: 4105字
• 语种: 中文

摘要

通过分析电子病案书写中暴露的复制粘贴、病案首页录入缺陷、病历记录不规范、围手术期病历记录缺陷等问题,依据《病历书写基本规范》,结合电子病历书写的及时性、完整性、真实性及相关医疗文书填写的规范要求,查找主管和客观的原因,提出病案质控要绷紧病历质量弦、落实质控责任“链条网”、盯住重点筑牢“防火墙”、构筑病案归档“高压线”、重奖惩激活内在“动力泵”等的改进措施,力争达到医疗质量管理科学、规范、安全要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阮鹤瑞	乌鲁木齐市解放军第23医院临床部	1	16	1.0	1.0