2013年归档病案质控检查存在的问题探讨

• 作者: 周冬梅 李春兰 钟素静
• 来源期刊: 医学信息
• 关键词: 归档病案质量 存在问题 解决方法
• 年，卷（期）: 2014,（28）
• 所属期刊栏目: 临床医学 -- 经验交流
• 页码范围: 253-253
• 页数: 1页
• 字数: 1229字
• 语种: 中文

摘要

目的：了解某院归档病案质量存在问题，探讨其原因及提高病案质量的方法。方法随机抽取某院2013年出院患者中的20146份归档病案，并对存在问题的1787病案进行回顾性分析。结果在20146份归档病案中，完整合格率为91%。被抽查的病案中：产科、妇科、普通儿科、新生儿科、外科、乳腺科、高级病房、内科、重症监护病房存在问题率分别为：665(9.0%)、464(11.0%)、105(3.6%)、198(9.8%)、129(10.3%)、117(10.4%)、46(9.2%)、52(8.1%)、11(7.9%)。结论从医院重视、规范并完善《运行（终末）住院病历检查评分标准》，提高医务人员病案书写水平、加大对年轻医师的培训和考核力度，完善信息化质控管理平台等方面着手，促进病案质量持续改进，提高医院病案质量水平。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李春兰	南方医科大学附属佛山妇幼保健院信息科	1	0	0.0	0.0
2	钟素静	南方医科大学附属佛山妇幼保健院信息科	1	0	0.0	0.0
3	周冬梅	南方医科大学附属佛山妇幼保健院信息科	1	0	0.0	0.0