复治性晚期结直肠癌多通道编程输液泵IFL方案时辰化疗临床观察

• 作者: 周慧俊 曹军 曾德余 殷先利 王倩之 蒲兴祥 邬麟
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤/药物疗法 时辰化疗 伊立替康 疗效 毒性
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1841-1844
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5269.2013.23.015

摘要

目的:探讨伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(LV)组成的IFL方案时辰化疗治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用,与常规FOLFIRI方案化疗进行比较.方法:2009-04-01-2012-05-30中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院83例晚期结直肠癌复治患者分别采用IFL方案时辰化疗和FOLFIRI方案常规化疗.时辰组(42例)采用Melodie多通道编程输液泵,CPT-11 160 mg/m2,d1,2:00～8:00持续静脉滴入,高峰为凌晨5:00;5-FU 600mg/(m2·d),d2～d5,22:00～10:00持续静脉滴入,高峰为凌晨4:00;LV 200 mg/(m2·d),d2～d5,用法同5-FU.常规组(41例)白天给药:CPT-11 160 mg/m2静脉滴入,d1;LV 200 mg/(m2·d),静脉滴入2h,di～d2;5 FU 400 mg/(m2·d)静脉推注,d1～d2;5-FU 600mg/(m2·d),持续静脉滴入22 h,d1～d2.结果:时辰化疗方案和FOLFIRI方案的总有效率(RR)分别为26.2％和711.4％,疾病控制率(DCR)分别为19.5％和63.4％;时辰化疗方案的中位无进展生存(PFS)为4.9个月,中位总生存时间(OS)为9.3个月;FOLFIRI方案的PFS为4.1个月,OS为8.6个月,两组比较差异均无统计学意义,P＞0.05.两方案常见的毒副作用为恶心呕吐、中性粒细胞减少和脱发,但多以1～2级为主;3～4级毒副作用在时辰化疗方案中的发生率低于FOLFIRI方案,P＜0.05.结论:IFL方案时辰化疗毒副作用发生率较低,患者耐受性较好,可作为晚期结直肠癌患者的二线治疗选择方案.