依达拉奉和1,6-二磷酸果糖联合应用对心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用

• 作者: 于金贵 何爱萍 舒雅 赵俊莺 韩彬 齐峰
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 依达拉奉 1,6-二磷酸果糖 氧自由基 心肌再灌注损伤 心肌保护
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 字数: 2947字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨氧自由基清除剂依达拉奉和能量代谢调节剂1,6-二磷酸果糖(FDP)联合应用在CPB下行心脏瓣膜置换手术患者的心肌保护作用.方法 选取ASAⅡ或Ⅲ级、拟在CPB下行二尖瓣置换、主动脉瓣置换和联合瓣膜置换术患者40例.随机均分为对照组(A组)、依达拉奉组(B组)、FDP组(C组)和联合用药组(D组).A组给予等容量生理盐水；B组将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中；C组于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg;D组为将依达拉奉0.5 mg/kg一次性加入CPB预充液中,并于主动脉阻断前15 min静脉滴注FDP 200 mg/kg.分别于麻醉后切皮前(T1)、主动脉阻断前(T2)、CPB停止后2 h(T3)、CPB停止后6 h(T4)和术后24 h(T5)采集桡动脉血,测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度；血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度并记录两组临床效果.结果 与T1时比较,T2～T4时A组血浆SOD活性明显降低(P＜0.05或P＜0.01)；T3～T5时四组血浆MDA浓度明显升高、CK-MB活性明显升高(P＜0.05或P＜0.01)；T2～T5时四组血浆cTnI浓度明显升高(P＜0.05或P＜0.01).与A组比较,T2～T4时B、C、D组血浆SOD活性明显升高(P＜0.05)；T3、T4时B、C、D组血浆MDA浓度、T3～T5时B、C、D组血浆CK-MB活性明显降低,T3时B、C、D组和T4时B、D组cTnI浓度明显降低(P＜0.05或P＜0.01).与D组比较,T3、T4时B、C组血浆cTnI浓度明显升高(P＜0.05).术中多巴胺最大用量、术后24 h引流量A组明显多于D组(P＜0.05).结论 依达拉奉或FDP单独用药可以减轻心肌缺血-再灌注损伤,两者联合用药作用更加明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	齐峰	山东大学齐鲁医院麻醉科	17	52	5.0	6.0
2	于金贵	山东大学齐鲁医院麻醉科	44	179	7.0	11.0
3	赵俊莺	西安医学院附属医院麻醉科	15	42	4.0	6.0
4	何爱萍	西安医学院附属医院麻醉科	22	149	7.0	11.0
5	韩彬	西安医学院附属医院麻醉科	25	126	7.0	10.0
6	舒雅	西安医学院附属医院麻醉科	14	44	4.0	6.0