七氟醚及丙泊酚对单肺通气患者局部脑氧饱和度影响的比较

• 作者: 于布为 刘卓 张富军 李一亮 罗艳 薛庆生
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 七氟醚 吸入诱导 丙泊酚 静脉诱导 血流动力学 局部脑氧饱和度
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 5-8
• 页数: 4页
• 字数: 3357字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚全凭静脉麻醉对胸科手术单肺通气(OLV)患者局部脑氧饱和度(rSO2)及血流动力学的影响.方法 选择择期行肺叶/段切除或纵隔肿物切除手术的患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为两组:七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组).S组:8％七氟醚吸入诱导；P组:丙泊酚静脉诱导,血浆靶浓度设为4.5 μg/ml,当Narcotrend数值降至80后,静注维库溴铵0.15 mg/kg和芬太尼3 μg/kg,Narcotrend数值降至55以下且TOF为0时,行双腔气管插管.术中维持:S组吸入浓度为1.5％～4.0％七氟醚,P组丙泊酚血浆靶浓度2.5～5.0 μg/ml,维持Narcotrend在26～55,间断静注芬太尼和维库溴铵.记录两组诱导时间及诱导前(T0)、诱导后4 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术切皮(T4)、OLV 30 min(T5)、OLV 60 min(T6)、手术结束(T7)时的MAP、HR、SpO2、左、右侧rSO2值.结果 与T0时比较,T1～T7时S组、T1和T3～T6时P组患者MAP明显降低(P＜0.05)；T1～T4和T7时两组患者SpO2明显升高(P＜0.05)；T2、T3时两组患者左、右侧rSO2明显升高(P＜0.05)；T1～T7时S组HR差异无统计学意义.与P组比较,T2、T6、T7时S组患者MAP明显降低(P＜0.05)；T3～T6时左侧和T4、T7时右侧S组患者的rSO2明显升高(P＜0.05).S组诱导时间(6.38±0.81) min明显长于P组(5.56±1.20) min(P＜0.05).结论 与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉患者的rSO2较高,有助于增加围术期的脑氧灌注,且血流动力学更平稳,但诱导时间长.