不同剂量舒芬太尼对困难气道患者插管应激反应的影响

• 作者: 徐雪 董秋月 贾建丽 高璐超
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼/不同剂量 困难气道 应激反应 靶控输注
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 麻醉科用药专栏
• 页码范围: 723-726
• 页数: 4页
• 分类号: R971.2
• 字数: 2834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/yydb.2013.06.010

摘要

目的 观察舒芬太尼不同血浆靶控浓度输注对纤维支气管镜(FOB)清醒经鼻插管应激反应的影响.方法 择期困难气道患者45例,拟行清醒经鼻FOB插管,随机分为3组,每组15例.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组舒芬太尼血浆靶控浓度分别为0.3,0.5,0.8 ng·mL-1;由入手术室后5 min作为基础值(t0),各组达预设靶浓度(t1),插管即刻窥视会厌(t2),插管后1 min(t3),插管后3 min(t4),观察心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),脉搏氧饱和度(SpO2)变化;计算心率收缩压乘积(RPP);在t0、t1、t3、t4抽取动脉血离心后检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE),皮质醇(Cor).记录插管过程中不良反应.结果 HR在Ⅱ组t2、t3时点分别为(81±11),(78±11)次·min-1,在Ⅲ组t2、t3时点分别为(78±18),(76±19)次·min-1,均显著低于Ⅰ组同时点(P＜0.05);SBP、DBP、RPP:Ⅱ组、Ⅲ组在t2、t3时点均显著低于Ⅰ组同时点(P＜0.05);SpO2:Ⅲ组t1时点为(90±10)%,显著低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05);NE、E、Cor:Ⅰ组NE、Cor值在t3时点分别为(3 668±716),(4 356±107) pmol·L-1,在t4时点分别为(3 025±365),(3 517±696) pmol·L-1,与t0比较均显著升高(P＜0.05).Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅰ组t3、t4时点NE、Cor差异显著(P＜0.05),t4时点E差异显著(P＜0.05);不良反应发生情况:Ⅲ组发生呼吸抑制2例,手托下颌面罩吸氧后SpO2恢复正常.结论 舒芬太尼血浆靶控输注0.5 ng·mL-1能有效抑制FOB插管过程中的应激反应,且无呼吸抑制发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐雪	河北医科大学第二医院麻醉科	34	233	10.0	13.0
2	董秋月	冀中能源邢台矿务局总医院麻醉科	7	46	4.0	6.0
3	贾建丽	河北医科大学第二医院麻醉科	10	54	5.0	6.0
4	高璐超	河北医科大学第二医院麻醉科	9	75	6.0	8.0