NSCLC单器官转移化疗同期原发及转移灶放疗的临床观察

• 作者: 卢冰 李小凯 李青松 栗蕙芹 欧阳伟炜 胡银祥 苏胜发 马筑
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,非小细胞肺/同期化放疗法 放射疗法,三维 预后
• 年，卷（期）: 2013,（14）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 1102-1105
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文

摘要

目的:分析发生单器官转移的非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗同期胸部三维放疗联合转移灶放疗的疗效及预后影响因素.方法:我院2003-01-23-2010-07-06收治Ⅳ期NSCLC化疗同期胸部三维放疗的201例患者,选取其中单器官转移且原发灶和转移灶均放疗的75例患者作为研究对象,对疗效及预后因素进行分析,Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank检验,Cox回归模型行多因素预后分析.结果:75例患者中,单纯脑转移20例,骨转移33例,其他转移22例.中位随访时间10个月(3～55个月),中位生存期为11.0个月(95％CI为7.5～14.5),1、2和3年生存率分别为49.6％、20.8％和12.1％.脑转移的中位生存期9.0个月(95％ CI为6.5～15.5),骨转移的中位生存期14.0个月(95％CI为9.1～22.5),其他单器官转移的中位生存期11.0个月(95％CI为8.8～13.2).胸部原发灶放疗处方剂量≥63 Gy和＜63 Gy的中位生存期分别为17.0个月(95％CI为13.0～21.0)和9.0个月(95％CI为7.0～11.0).多因素分析显示,转移部位和胸部原发灶放疗的剂量是影响总生存的独立预后因素.结论:单器官转移的NSCLC化疗同期胸部三维放疗+转移病灶放疗疗效较好,胸部原发灶较高剂量放疗及骨转移患者生存获益较大.