两种入肝血流阻断方法联合低中心静脉压技术在半肝切除术中的应用比较

• 作者: 宋新 王文儿
• 来源期刊: 医学临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1200-1202
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 3391字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7171.2013.06.059

摘要

[目的]分析应用全肝入肝血流阻断(Pringle法)与选择性半肝全血流阻断(HVC法)在右半肝切除术中对术中出血以及术后肝肾功能的影响.[方法]回顾性分析74例肝脏肿瘤行半肝切除手术治疗患者的临床资料,根据术中入肝血流阻断方法不同分为:H组41例,应用HVC法阻断；P组,33例,应用Pringle法阻断；两组术中均使用低中心静脉压技术.比较两组患者的手术时间、断肝时间、手术失血量、血酮体比率、术后肠道功能恢复时间、术后肝功能和术后并发症等指标.[结果]P组和H组术中失血量和手术时间相比差异无显著性(P ＜0.05)；阻断后酮体比率P组降至(0.54±0.08),显著低于HVC组(0.79±0.06)(P＜0.05),且H组复流后酮体比率回升明显快于P组(P＜0.05)；两组胆漏、胸腔积液等术后并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05)；H组术后肝功能损害较Pringle组轻(P＜0.05).[结论]半肝血流阻断不仅可有效减少术中出血,还可防止肝脏缺血-再灌注损伤,具有较高的安全性.